КОНТИНУУМ ПОВРЕЖДЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ НПВП У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Abstract

Настоящее исследование посвящено оценке связи тяжести гастропатии с длительностью приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).В исследование включено 200 пациентов: 81 — с Helicobacter pylori‑позитивной гастропатией (I группа), 104 — с H. pylori‑негативной гастропатией (II группа) и 15 практически здоровых лиц (контроль). Всем пациентам проводили клиническое обследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка и морфологическое исследование. Анализировали характер и локализацию эндоскопических поражений, морфологические изменения слизистой оболочки желудка и длительность приёма НПВП. Установлено, что эрозивно‑язвенные поражения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ достоверно чаще выявлялись у пациентов с H. pylori‑ассоциированной гастропатией. Частота гастропатий увеличивалась по мере возрастания длительности приёма НПВП. Предопухолевые изменения слизистой оболочки желудка выявлены у 30,5% обследованных больных. Длительный приём НПВП является значимым фактором риска тяжёлых гастропатий, при этом  наличие H. pylori‑инфекции утяжеляет клинико‑эндоскопическое и морфологическое течение заболевания.

Ключевые слова: НПВП‑гастропатия, Helicobacter pylori, ишемическая болезнь сердца, эрозии, язвенная болезнь.