INNOVATIONS IN HYPERTENSION MANAGEMENT: THE ROLE OF BIOIMPEDANCE CARDIOGRAPHY

Abstract

ANNOTATSIYA

ARTERIAL GIPERTENZIYANI BOSHQARISHDA INNOVATSIYALAR: BIOIMPEDANS KARDIYOGRAFIYANING O‘RNI

Alyavi A.L., Olimjonov D.D.
Respublika ixtisoslashtirilgan terapiya va tibbiy reabilitatsiya ilmiy-amaliy markazi, Toshkent, O‘zbekiston

Dolzarblik: Arterial gipertenziya yurak-qon tomir kasalliklari orasida yetakchi o‘lim va nogironlik sabablaridan biridir. Zamonaviy antihipertenziv dori vositalari mavjud bo‘lishiga qaramay, arterial qon bosimini (AQB) nazorat qilish darajasi yetarli emas. Bu ko‘pincha empirik davolash va polifarmatsiya bilan bog‘liq. Gipertenziyaning gemodinamik geterogenligi individual yondashuvni talab qiladi.

Maqsad: I–II bosqichdagi arterial gipertenziyali bemorlarda bioimpedans asosidagi gemodinamik fenotiplashga tayangan maqsadli monoterapiyaning samaradorligini baholash.

Materiallar va usullar: Tadqiqotga 120 nafar nazorat qilinmayotgan arterial gipertenziyali bemor jalb etildi. Bioimpedans kardiyografiya (NICaS) yordamida umumiy periferik tomir qarshiligi (TPR) va organizmning umumiy suv miqdori (TBW) baholandi. Bemorlar vazokonstriktor va hajmga bog‘liq fenotiplarga ajratildi. Mos ravishda amlodipin (5 mg/kun) yoki indapamid (2,5 mg/kun) buyurildi. Kuzatuv muddati — 10 kun.

Natijalar: TPR (−790 din·s·sm⁻⁵; p<0,001) va TBW (−3,3%; p<0,001) ko‘rsatkichlarining sezilarli pasayishi kuzatildi. Maqsadli AQB (<140/90 mm sim.ust.) 90% bemorlarda erishildi, nojo‘ya ta’sirlar qayd etilmadi.

Xulosa: Bioimpedansga asoslangan gemodinamik fenotiplash AQBni tez va samarali nazorat qilish imkonini beradi hamda polifarmatsiyani kamaytiradi. Ushbu yondashuv individual davolash tamoyillariga mos keladi.

Kalit so‘zlar: arterial gipertenziya; bioimpedans kardiyografiya; gemodinamika; individual terapiya; polifarmatsiya.

ABSTRACT

INNOVATIONS IN HYPERTENSION MANAGEMENT: THE ROLE OF BIOIMPEDANCE CARDIOGRAPHY

Alyavi A.L., Olimjonov D.D.
Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Therapy and Medical Rehabilitation

Background: Arterial hypertension (AH) remains one of the leading causes of cardiovascular morbidity and mortality worldwide. Despite the availability of multiple antihypertensive agents, blood pressure (BP) control rates remain suboptimal, largely due to empirical drug selection and increasing polypharmacy. Hemodynamic heterogeneity of hypertension suggests that personalized treatment strategies based on pathophysiological phenotyping may improve therapeutic outcomes.

Objective: To evaluate the effectiveness of targeted antihypertensive monotherapy guided by bioimpedance cardiography–based hemodynamic phenotyping in patients with stage I–II hypertension.

Methods: A prospective, open-label study included 120 patients with uncontrolled stage I–II hypertension. Bioimpedance cardiography (NICaS system) was used to assess Total Peripheral Resistance (TPR) and Total Body Water (TBW), enabling stratification into vasoconstrictive and volume-dependent phenotypes. Targeted monotherapy was prescribed: amlodipine (5 mg/day) for vasoconstrictive phenotype and indapamide (2.5 mg/day) for volume-dependent phenotype. Follow-up duration was 10 days.

Results: Significant reductions were observed in TPR (−790 dyn·s·cm⁻⁵; p<0.001) and TBW (−3.3%; p<0.001). Target BP (<140/90 mmHg) was achieved in 90% of patients without adverse events.

Conclusion: Bioimpedance-guided hemodynamic phenotyping enables rapid and effective BP control while minimizing polypharmacy. This approach supports precision medicine principles in hypertension management.

Keywords: hypertension; bioimpedance cardiography; hemodynamic phenotyping; personalized therapy; polypharmacy.

АННОТАЦИЯ

ИННОВАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: РОЛЬ БИОИМПЕДАНСНОЙ КАРДИОГРАФИИ

Аляви А.Л., Олимжонов Д.Д., Зокиров А.А.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации

Актуальность: Артериальная гипертензия остаётся одной из ведущих причин сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Несмотря на широкий спектр антигипертензивных препаратов, достижение целевых уровней артериального давления (АД) остаётся неудовлетворительным, что во многом связано с эмпирическим выбором терапии и полипрагмазией. Гемодинамическая гетерогенность АГ требует персонализированного подхода к лечению.

Цель: Оценить эффективность целевой антигипертензивной монотерапии, основанной на биоимпедансном фенотипировании гемодинамических профилей у пациентов с АГ I–II стадии.

Материалы и методы: В исследование включено 120 пациентов с неконтролируемой АГ I–II стадии. С использованием биоимпедансной кардиографии (NICaS) оценивались общее периферическое сосудистое сопротивление (TPR) и общее содержание воды в организме (TBW). Пациенты были стратифицированы на вазоконстрикторный и объёмзависимый фенотипы. Назначалась целевая монотерапия: амлодипин 5 мг/сут или индапамид 2,5 мг/сут соответственно. Длительность наблюдения — 10 дней.

Результаты: Отмечено достоверное снижение TPR (−790 дин·с·см⁻⁵; p<0,001) и TBW (−3,3%; p<0,001). Целевой уровень АД (<140/90 мм рт. ст.) достигнут у 90% пациентов без побочных эффектов.

Заключение: Биоимпедансное гемодинамическое фенотипирование позволяет эффективно и быстро достигать контроля АД, снижая риск полифармации и повышая точность назначения терапии.

Ключевые слова: артериальная гипертензия; биоимпедансная кардиография; гемодинамика; персонализированная терапия; полипрагмазия.