ПРЕДИКТОРЫ ПОВТОРНЫХ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: РОЛЬ КАРДИОРЕНАЛЬНЫХ, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВторов

Аннотация

Одной из ключевых проблем современной кардиологии, определяющая прогноз, смертность и экономическую нагрузку, остаётся повторные госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Целью данной обзорной статьи является структурирование актуальных данных о предикторах повторных госпитализаций при ХСН с акцентированием внимания на кардиоренальное взаимодействие, биомаркеры, эхокардиографические параметры и коморбидные состояния.

Анализ включенных исследований свидетельствует о том, что риск повторных госпитализаций носит полифакторный характер и обуславливается совокупностью почечной дисфункции, метаболических нарушений, структурно-функциональных изменений миокарда, наличие сопутствующей патологии и гериатрических факторов. Ведущими независимыми предикторами неблагоприятных исходов рассматриваются хроническая болезнь почек (ХБП), аналогично снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), сахарный диабет, различные виды аритмий, снижение глобальной продольной деформации левого желудочка, а также нарушение минерального обмена.

Результаты, установленные в ходе анализа ряда научных исследований, демонстрируют необходимость интегративного и персонализированного подхода к стратификации риска повторных госпитализаций у пациентов с ХСН.