НЕФРОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Abstract

Цель исследования. Изучить нефропротективное действие эмпаглифлозина у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП), а также оценить его влияние на функцию почек, состояние печени и метаболические нарушения.

Материалы и методы. В рандомизированное клиническое исследование были включены 67 пациентов в возрасте от 48 до 74 лет с диагнозом МАЖБП. Пациенты были разделены на две группы: экспериментальную группу, получавшую эмпаглифлозин в дозе 10 мг в сутки в сочетании со стандартной терапией (n = 34), и контрольную группу, получавшую только стандартную терапию (n = 33). Длительность наблюдения составила 24 недели. В ходе исследования оценивались скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уровень креатинина, показатели фиброза печени (FIB-4), степень стеатоза (NAFLD-LFS), углеводный обмен (глюкоза, инсулин, HOMA-IR), а также липидный обмен.

Результаты. В группе, получавшей эмпаглифлозин, было выявлено достоверное снижение индекса FIB-4 (p = 0,01), тогда как в контрольной группе отмечалось прогрессирование фибротических изменений. Снижение СКФ в экспериментальной группе было менее выраженным по сравнению с контрольной группой (7,14 % против 19,54 %, p = 0,01), что указывает на замедление развития почечной дисфункции. Кроме того, в группе эмпаглифлозина наблюдалось достоверное улучшение показателей углеводного и липидного обмена, включая снижение уровней глюкозы, инсулина, индекса HOMA-IR, триглицеридов (ТГ) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Выводы. Применение эмпаглифлозина у пациентов с МАЖБП связано с выраженным нефропротективным эффектом, замедлением снижения функции почек, уменьшением фиброзных изменений печени и улучшением метаболических показателей.